这关乎我们作为一个社区的脆弱性

作为一名公共卫生倡导者，我一直在寻找更好的途径来接触弱势群体。经过二十多年的艾滋病教育和干预，为什么年轻的有色人种男同性恋者的感染率仍然高得离谱？显然，我们的努力存在盲点。作为一名在该领域工作的有色人种酷儿女性，我有自己的直觉，所以最近我在一次老友聚会上提出了这个问题。我们都快30岁了，可以回顾不久前的过去，并从一些角度审视自己的性行为。我们的晚餐讨论反映了许多关于黑人和拉丁裔青少年如何获得性健康教育和艾滋病风险降低策略的最新研究。

我们都同意，我们的性教育大多来自朋友和家人。我们同龄人分享的内容，我们铭记在心。朋友们的经历对我们的行为的影响，远比公交车站牌背面印着与我们长得完全不一样的面孔的宣传语更大。还有几个人分享了感染艾滋病毒的感受，感觉就像黑人和同性恋者注定会感染艾滋病毒一样。对年轻人来说，这压力很大。

跨代政治也成了话题。如果父母不愿和我们谈论性，尤其是同性性行为，那么我们也不愿和任何成年人谈论我们的行为。感觉只有同龄人才能接受。性别差异也是我们讨论的话题。我们小组的女性成员讨论了第一次去诊所和妇科医生，以及这些互动是如何让我们向陌生人透露自己的性史的，而男性成员则表示，除非出现问题，否则他们不需要联系任何性健康专业人士。他们不需要进行例行检查。他们可以完全避免去医生办公室。这是我之前从未想到的。

在《青少年杂志》的一篇文章中，题为“身为黑人同性恋青年真是太疯狂了。” DR Voisin等人在《获取艾滋病预防信息：一项初步研究》中指出，公立学校缺乏旨在满足同性恋青年需求的性健康教育，这是艾滋病预防面临的一大障碍。他们发现，“许多性健康课程中排除同性内容可能会强化疏离感和‘异类感’，滋生负面的自我认知，进一步加剧少数群体的压力”（Voisin）。

显然，这不仅仅关乎安全套；这关乎我们与伴侣协商安全性行为和降低风险的能力。这关乎我们作为一个群体的脆弱性。由于13至29岁与男性发生性行为的非裔美国男性青少年的新发感染率最高，因此，我们必须关注那些未能从学校、教堂和亲密社交网络获得相关信息的有色人种男同性恋者的性健康需求和担忧。

我知道这不仅仅是让避孕套随时可用。如果我们想要拯救生命，就必须解决健康差距问题。另一项名为《加拿大、英国和美国黑人和其他男男性行为者艾滋病毒感染差异和风险比较：一项荟萃分析》的研究提出了一个问题：如果年轻的黑人男同性恋者避孕套使用率与其他种族身份的人一样高，甚至更高，那么他们怎么可能拥有更高的艾滋病毒感染率呢？研究人员发现，黑人男同性恋者使用避孕套的可能性是其他种族身份的两倍多，并且在过去12个月内接受过艾滋病毒检测的可能性也高出50%。他们也更有可能接受过不止一次的病毒检测。荟萃分析发现，影响因素并非风险行为或缺乏避孕套使用，而是社会经济因素、监禁率和医疗保健的可及性。研究人员发现，“如果不解决结构性障碍或艾滋病毒临床护理的可及性和疗效差异，就无法消除黑人男男性行为者在艾滋病毒感染方面的差异。”这是为了努力实现可持续的社区预防方法，以确保黑人社区的繁荣。

那么，是什么帮助我们做出了更好的选择，或者至少是当时我们能做出的最佳选择呢？我们分享了哪怕只有一个朋友懂得安全性行为的积极影响。还有，拥有一个我们认同和信任的成年人，即使我们表现得并不需要他们的帮助，他也会向我们伸出援手，那是一种什么样的感觉。有另一个有色人种不会因为自己的性取向而羞辱我们，并向我们展示如何对彼此和自己抱有同理心，这对我们这些坐在餐桌旁的人来说意义重大。我们知道我们需要使用安全套，但更重要的是，我们还需要关爱。我们需要学会在一个执意将我们妖魔化的社会中，作为年轻的有色人种酷儿，照顾好自己。

作者：Jenese Jackson

2013年2月